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宫腔粘连?赴美试管助孕，给未来宝宝一个“家”

已有 46 次阅读2023-9-19 16:06 | 试管婴儿

众所周知，试管婴儿技术是目前治疗不孕不育的有效方法，自试管婴儿技术诞生以来，帮助成千上万家庭拥有自己的宝宝，特别是美国第三代试管婴儿技术的发展，不仅解决了人们的生育难问题，更是从基因层面上保障了宝宝健康，很大程度上保障了宝宝的健康。

但是，在现实生活中，导致不孕不育症发生的原因很多，例如精子、卵子质量问题、子宫因素，机体内分泌问题等等。而其中女性常见的一个因素--宫腔粘连造成难孕育发生的情况又该如何有效解决，实现生育健康宝宝。下面详细分析：

美国HRC专家

一、女性“好孕”阻碍者之一：宫腔粘连

宫腔粘连是诱发女性不孕、反复流产和早产的一个重要因素。据统计，患有宫腔粘连的女性中约50%有继发性不孕或习惯性流产病史;在不孕患者中，宫腔粘连的检出率为20%。那么，关于宫腔粘连，是怎样发生的?有哪些危害，具体是如何影响孕育?

1、什么是宫腔粘连?

宫腔粘连是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞的症状，由手术或炎症等病理变化使子宫内膜受损所致，即子宫内膜损伤造成内膜基底层破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，进而造成宫腔前后壁粘连。

2、为什么会发生宫腔粘连?

美国HRC专家指出，任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，临床上常见的原因主要有以下几种：

(1)宫腔操作：有91%的宫腔粘连与妊娠宫腔手术(人流术、清宫术、刮宫术等)有关;粘膜下肌瘤切除术、子宫肌瘤切除术(进入宫腔)等非妊娠因素的手术，也会导致宫壁前后粘连。

(2)宫内感染：子宫内膜炎、宫内感染子宫结核、产褥期感染、放置宫内节育器后引起继发感染等。

(3)反复人工流产：反复多次刮宫极易损伤基底层引起损伤性粘连，为临床常见。

(4)人为因素：子宫内膜电切除术、宫腔内化疗等人为破坏子宫基底层。

3、宫腔粘连有哪些危害?

当子宫内膜局部缺失或纤维化导致宫腔发生粘连，子宫将失去正常形态或功能受损，所以这会给女性的生活和生育带来很大的影响。

(1)周期性腹痛：一般在手术后一个月女性会出现突发性下腹痉挛性疼痛、腹痛剧烈，坐立不安，痛感持续3~7天，且呈周期性发作;

(2)月经异常：宫腔粘连患者常会出现少经、闭经等异常情况，比例可达60%~90%，持续时间长。

(3)不孕：宫腔粘连会引起一系列连锁反应，如内膜反应、子宫容积减少，这会影响胚胎着床或正常生长发育，从而造成不孕、习惯性流产或早产等。

二、宫腔粘连导致难孕育，赴美试管如何增加好“孕”气

众所周期，子宫犹如胚胎的“家”，从着床、生长发育到足月分娩都要在这完成，而宫腔粘连就意味着“家”遭受破坏，这是很难支撑宝宝成功诞生的。所以，对于有生育需求的宫腔粘连患者，美国HRC专家可进行宫腔镜手术进行治疗。

“宫腔镜疗法是临床中治疗宫腔粘连更为简单、安全的标准方法，可直观判断粘连的程度、类型和坚韧度，对于模形粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离;对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下进行电切分离术。不过，宫腔粘连分离术后再粘连的复发率极高，重度患者可达62.5%，中、轻度为30%，同时，生育难题并不能得到很好解决，通常术后妊娠率只有50%，重度患者妊娠率仅为30%。因此，在术后半年到一年的合适妊娠期，患者们应及时选择试管婴儿技术完成生育计划。”美国HRC专家表示。

而在美国，专家通过宫腔镜手术解决粘连问题后选择第三代试管婴儿技术进行助孕，即在“养囊”的基础上运用PGS/PGD技术筛选出优质健康的囊胚进行冷冻保存。同时，通过药物辅助促使女性子宫内膜生长，待内膜厚度达到8~12mm、子宫环境良好时，将冷冻的优质健康囊胚解冻移植，提高囊胚的着床率和妊娠率。